患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三

【名词&注释】

氯胺酮(ketamine)、心电图(electrocardiogram)、收缩压(systolic pressure)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、供需平衡(balance of supply and demand)、主要原因(main cause)、前负荷(preload)、后负荷(afterload)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、输出量(output)

[单选题]患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。

A. A

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[单选题]有关缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}病人的麻醉。下列哪种说法正确()

A. A．此类病人术中失血较多，应注意输血
B. B．氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用
C. C．术中病人应采取头低位
D. D．极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全
E. E．应尽快剪开心包扩大显露面积

[单选题]心率收缩压乘积(RPP)可用来反映心肌耗氧情况。冠心病病人容易发生心绞痛的RPP值是()

A. A．>9000
B. B．>10000
C. C．>11000
D. D．>12000
E. E．>13000

[单选题]二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg。此时哪项处理不对()

A. A．用肾上腺素升压
B. B．降低PEEP值
C. C．应用多巴胺
D. D．检查有无缺氧征
E. E．检查胸骨是否牵开过宽

[单选题]二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的()

A. A．左房收缩时间对左室充盈有显著影响
B. B．缩血管药物使心输出量^(output)下降
C. C．血管扩张药可使心输出量^(output)增加
D. D．肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因
E. E．右室扩张既造成三尖瓣关闭不全，又干扰左室的收缩与舒张

[多选题]下列哪些是治疗心力衰竭的原则()

A. A．积极治疗原发病
B. B．降低后负荷^(afterload)
C. C．增加心肌收缩力
D. D．维持心肌氧的供需平衡
E. E．降低前负荷^(preload)

[多选题]对于先天性心脏病患者的术前评估。应考虑以下哪些病理生理学的影响()

A. A．对肺血管床的继发性影响
B. B．发绀程度
C. C．心脏扩大和肥厚的程度
D. D．直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响
E. E．心电图的继发改变

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