患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道

【名词&注释】

地西泮(diazepam)、疟原虫(plasmodium)、甲硝唑(metronidazole)、西双版纳、诺氟沙星(norfloxacin)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、急性阿米巴痢疾(acute amebic dysentery)、无症状(asymptomatic)、测体温(a temperature-taking)

[多选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温^{(a temperature-taking)}；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. B, C

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[单选题]阿米巴痢疾最重要的传染源是（）

A. 只排出滋养体的急性阿米巴痢疾^{(acute amebic dysentery)}患者
B. 无症状^{(asymptomatic)}带囊者、慢性病人、恢复期病人
C. 感染的动物
D. 重型阿米巴痢疾患者
E. 肠穿孔者

[单选题]治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是（）

A. 二氯散糠酸脂
B. 甲硝唑
C. 双碘羟基喹啉
D. 巴龙霉素
E. 诺氟沙星

[单选题]人群感染疟疾后，获得的免疫力为（）

A. 一定的免疫力，但不持久
B. 终生免疫
C. 无免疫力
D. 有交叉免疫
E. 以上均不对

[多选题]关于疟疾的治疗，叙述错误的有（）

A. 适当采用非甾体消炎药降温
B. 大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常
C. 无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可
D. 耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗
E. 耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物

[多选题]患者男，23岁，因“发热10d，昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d，无效，并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10mg，2h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T41.2℃，P132次/min，R28次/min，BP141/88mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断，必要的检查是A.颅脑CT/MRIB.血培养C.胸部X线片D.胃镜E.腰椎穿刺脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}F.血涂片查疟原虫G.24h动态血压H.超声心动图

A. A, B, C, E, F

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