11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、结合力(binding force)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、必备条件(essential condition)、双下肢疼痛、外周血涂片(peripheral blood smear)、母乳喂养婴儿(breast feeding infants)、红细胞渗透性(erythrocyte osmotic fragility)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L，RBC2.0×1012/L。

A. A

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[单选题]3个月婴儿，生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。查体：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满。颈有抵抗感。RBC1.9×10/L，Hb45g/L，WBC12×10/L，N0.54，L0.46，PLT130×10/L。下列各点叙述本病的诊断要点，其中不正确的是（）

A. 纯母乳喂养婴儿^{(breast feeding infants)}突然发生出血倾向
B. 突发性失血性贫血，伴颅内压升高
C. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度低下
D. 颅脑做B型超声波检查可确诊本病
E. 应用维生素K后1～2天内出血倾向消失

[单选题]女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。查体：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L，WBC20×10/L，N12%，L82%，PLT50×10/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径

A. E

[单选题]缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标（）

A. 红细胞游离原卟啉>500μg/L
B. 血清铁<9.0～10.7μmol/L（<50～60μg/L）
C. 血清铁蛋白<12μg/L
D. 外周血涂片^{(peripheral blood smear)}示小细胞性贫血
E. 血红蛋白和红细胞数降低

[单选题]慢性溶血性贫血，黄疸，脾大，红细胞渗透脆性试验（+）（）

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 地中海贫血
C. 红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 再生障碍性贫血

[单选题]铁减少期最先出现的改变是（）

A. 血清铁蛋白
B. 血清铁
C. 红细胞游离原卟啉
D. 血红蛋白
E. 网织红细胞

[单选题]营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）

A. 红细胞体积增大
B. 红细胞减少比血红蛋白下降明显
C. 血清铁、总铁结合力正常
D. 骨髓红细胞巨幼变
E. 周围血常规中出现有核红细胞

[单选题]1.5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）

A. 舌炎及反甲
B. 肝脾及淋巴结肿大
C. 皮肤淤点伴黄疸
D. 皮肤苍黄，毛发枯黄
E. 以上都不是

[单选题]以下再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项（）

A. 白细胞计数可正常
B. 血红蛋白可正常
C. 血小板下降是必备条件
D. 红细胞体积大多缩小
E. 网织红细胞通常下降

[单选题]女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血常规Hb85g/L，WBC5.6×109/L.PLT32×109/L。

A. E

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