男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手

【名词&注释】

过敏反应(allergic reaction)、发挥作用、尿蛋白(urine protein)、高钾血症(hyperkalemia)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、抗感染(anti-infection)、降糖药物(sugar-reducing medicine)、不符合(inconformity)、烦躁不安、青春期甲状腺肿(puberal struma)

[单选题]男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为（）

A. 病情复发
B. 残存肾上腺癌变
C. 肾上腺皮质功能低下
D. Nelson综合征
E. 以上都不是

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[单选题]下述哪一点不符合^{(inconformity)}神经内分泌细胞特征（）

A. 通过胞突接受神经冲动
B. 属于一些特化的神经细胞
C. 由轴突释放神经递质
D. 由轴突释放激素物质
E. 释放的激素经血运输后发挥作用

[单选题]高钾血症时，血清钾高于（）

A. 4.5mmol/L
B. 5mmol/L
C. 4mmol/L
D. 5.5mmol/L
E. 3.5mmol/L

[单选题]正常人血中HCO-3与H2CO3之比为（）

A. 15：1
B. 10：1
C. 20：1
D. 25：1
E. 30：1

[单选题]下述甲状腺疾病中哪一种必须手术（）

A. 结节性甲状腺肿继发甲亢
B. 妊娠早期甲状腺肿
C. 青春期甲状腺肿^{(puberal struma)}
D. 轻度原发性甲状腺功能亢进
E. 青少年甲亢

[单选题]一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+）、（++）。对本例最适合的治疗是（）

A. 磺脲类降糖药
B. 双胍类降糖药
C. 胰岛素
D. 单纯饮食治疗
E. 双胍类+磺脲类降糖药

[单选题]巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症是（）

A. 双侧喉上神经损伤
B. 甲状腺危象
C. 出血致气管受压
D. 喉头水肿
E. 双侧喉返神经损伤

[单选题]糖尿病患者体温38℃，围术期处理措施中不正确的是（）

A. 术前使用精蛋白锌胰岛素者，术后要继续使用
B. 术前即使用抗生素
C. 将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术
D. 术后要注意胃瘫
E. 术后要注意足部检查

[单选题]1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×109／L。治疗除抗感染外宜（）

A. 原治疗方案不变
B. 加大中效胰岛素剂量
C. 改用长效胰岛素
D. 加大二甲双胍剂量
E. 改用短效胰岛素

[单选题]糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）

A. 注射处红肿疼痛
B. 注射处脂肪萎缩
C. 发生低血糖
D. 荨麻疹样皮疹
E. 过敏性休克

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