男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄

【名词&注释】

中年人(middle age)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、利尿药(diuretics)、颈静脉(jugular vein)、风心病(rheumatic heart disease)、神经精神症状、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、心源性哮喘(cardiac asthma)、高血压、冠心病

[单选题]男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。

A. B

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[单选题]对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）

A. A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B.肺内无结核病灶C.多见于中年人D.胸膜活检无干酪灶E.不能加用糖皮质激素

[单选题]慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的（）

A. 干湿啰音提示支气管内有感染
B. 肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压
C. 三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D. 剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
E. 颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰

[单选题]后纵隔最常见的纵隔肿瘤是（）

A. 畸胎瘤
B. 胸腺瘤
C. 心包囊肿
D. 神经源性肿瘤
E. 淋巴源性肿瘤

[单选题]男性，50岁，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热，血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）

A. DIC
B. 呼吸衰竭
C. 代谢性酸中毒
D. 肺性脑病
E. 心力衰竭

[单选题]某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静脉滴注呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为（）

A. 呼酸+代酸
B. 呼酸+代碱
C. 代偿性呼酸
D. 失代偿性呼酸
E. 此血气可能有错误

[单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘^{(cardiac asthma)}一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）

A. 毛花苷丙
B. 肾上腺素
C. 氨茶碱
D. 吗啡
E. 呋塞米

[单选题]COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A. A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌

[单选题]女性，30岁，咳2个月，少量咳痰，带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体示肺部无异常体征。

A. B

[单选题]男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg，呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。

A. E

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