女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、

【名词&注释】

可能性(possibility)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、不存在(there is no)、移动性(mobility)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、严重后果(serious consequences)、极为重要(extreme importance)、子宫腔内(uterine cavity)

[单选题]女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。治疗宜选用（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 子宫全切术
D. 化疗+子宫全切术
E. 化疗+放疗

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学习资料：

[单选题]治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌最常用的化疗药物是()

A. A．甲氨蝶呤
B. B．5-氟尿嘧啶+更生霉素
C. C．环磷酰胺
D. D．消瘤芥
E. E．更生霉素

[单选题]关于完全性葡萄胎的定义错误的是（）

A. 整个子宫腔内^{(uterine cavity)}充满水泡状组织
B. 无胎儿及其附属物
C. 滋养细胞增生
D. 染色体核型常是三倍体
E. 绒毛水泡状水肿

[单选题]初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血，来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫口未开，见仍有少许新鲜血流自宫内流出。尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当（）

A. 尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B. 不存在葡萄胎的可能性
C. 服用止血药物
D. 安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E. 及早刮宫

[单选题]葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下列哪项不恰当（）

A. 葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要^{(extreme importance)}
B. 葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
C. 降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D. 葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E. HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大

[单选题]妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是（）

A. 只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎
B. 影像学证据不是必需的
C. 仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌
D. 对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血hCG是主要诊断依据
E. 确诊依靠组织学检查

[单选题]女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。治疗宜选用（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 化疗+子宫次全切
D. 化疗+子宫全切术
E. 化疗+放疗

[单选题]女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果^{(serious consequences)}（）

A. 未行2次清宫
B. 未行全子宫切除
C. 葡萄胎清宫后未定期随访
D. 未纠正贫血
E. 未行预防性化疗
F. 未抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}

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