28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3

【名词&注释】

可能性(possibility)、发生率、欧美国家(european and american countries)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、单纯性卵巢囊肿(simple ovarian cysts)、恶性葡萄胎(malignant mole)、双蒸水(double distilled water)

[单选题]28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常此患者根据我国分期方法，应分为几期（）

A. Ⅰ期
B. Ⅱa期
C. Ⅱb期
D. Ⅲa期
E. Ⅲb期

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学习资料：

[单选题]侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是()

A. A．肺内转移
B. B．阴道转移
C. C．脑转移
D. D．盆腔转移
E. E．肝转移

[单选题]关于葡萄胎正确的是（）

A. 卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变
B. 葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞
C. 部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精
D. 完全性葡萄胎^{(complete hydatidiform mole)}染色体核型常为46XX，均来源于精子
E. 欧美国家发病率最高

[单选题]关于滋养叶细胞疾病，哪项是正确的（）

A. 我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别
B. 葡萄胎排出后BBT转为双相型，未见有发生绒癌的可能
C. 葡萄胎排出后，约有60%发生绒癌
D. 恶性葡萄胎^{(malignant mole)}化疗有效者比绒癌多
E. 以上均正确

[单选题]关于绒癌脑转移的治疗，下列说法中不恰当的是（）

A. 鞘内注射MTX可控制脑转移
B. 不需全身化疗
C. MTX应隔日给药
D. 每次注射MTX剂量为10～15mg，溶于双蒸水^{(double distilled water)}中
E. 用药期间观察颅压下降情况，以观察疗效

[单选题]女，43岁，孕3产1，1年前曾因葡萄胎行清宫术，今因阴道少量流血4个月，咳嗽咳痰，痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 化疗+子宫全切
D. 子宫全切
E. 肺部病灶切除

[单选题]女，26岁，停经2个月，阴道少量流血3天。妇检：子宫增大如孕3个月，质软，子宫右侧触及一约拳头大小的囊性包块，表面光滑，活动可，无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下列哪一项的可能性最大（）

A. 卵巢黄体囊肿
B. 卵巢黄素囊肿
C. 输卵管积水
D. 单纯性卵巢囊肿^{(simple ovarian cysts)}
E. 卵巢巧克力囊肿

[单选题]女，40岁08年前曾患葡萄胎，阴道不规则流血2个月，诊刮病理诊断为：滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能的诊断为（）

A. 葡萄胎
B. 侵葡
C. 绒癌
D. 子宫内膜癌
E. 功血

[多选题]疑有绒癌脑转移，可根据哪些确诊（）

A. 脑CT
B. 脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
C. 脑脊液：血清HCG>1：20
D. 脑部MRI
E. B超

[多选题]女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。紧急处理中不应包括（）

A. 建立静脉通道，补充血容量及输血
B. 立即给予化疗
C. 开腹探查
D. B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E. 测定静脉血HCG水平，留给日后疗效比较
F. 诊刮

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