患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、纯母乳喂养(pure breast-feeding)、不规则(irregular)、营养性缺铁性贫血(nutritional iron deficiency anemia)、血常规(blood routine)、血友病A(hemophilia a)、鲜牛奶(fresh milk)、感染者(infection)、红骨髓(red bone marrow)、不明显(not obvious)

[单选题]患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次/分，节律齐，心前区SMⅡ级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞2.3×1012/L，网织红细胞0.5%，血涂片未见异型细胞，GPr正常。

A. B

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[单选题]小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓^{(red bone marrow)}并参与造血。随后，脂肪组织（黄骨髓）逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在（）

A. A．生后满28周
B. B．生后满1周岁
C. C．2～3岁开始
D. D．5～7岁开始
E. E．10～12岁开始

[单选题]营养性巨幼红细胞性贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）

A. 维生素C
B. 叶酸
C. 铁剂
D. 维生素B+叶酸
E. 维生素B

[单选题]关于血友病，下列错误的是（）

A. 血友病A，即因子Ⅶ缺乏症
B. 血友病A，即因子Ⅷ缺乏症
C. 血友病B，即因子Ⅸ缺乏症
D. 血友病C，即因子Ⅺ缺乏症
E. 因子Ⅷ又称为抗血友病球蛋白

[单选题]缺铁性贫血输注红细胞的适应证不包括（）

A. 贫血严重
B. 贫血合并感染者^(infection)
C. 急需外科手术者
D. 严重贫血致心力衰竭者
E. 口服铁剂治疗效果不佳者

[单选题]11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，网织红细胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）

A. CMV感染
B. 心力衰竭
C. 先天性代谢疾病
D. 髓外造血
E. 乙型肝炎

[单选题]4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：皮肤、巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心、肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，WBC8.5×109/L，N0.38，L0.65，M0.02，RC0.05，MCV70fl，MCH25pg，MCHC0.26，HbF7%。此病儿最可能的诊断是（）

A. 生理性贫血
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 营养性缺铁性贫血
E. 营养性巨幼细胞性贫血

[单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶^{(fresh milk)}，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次/日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（+）。

A. D

[单选题]患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显^{(not obvious)}，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/9L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。

A. C

[单选题]患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。

A. D

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