足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、低血糖(hypoglycemia)、转氨酶(transaminase)、纳洛酮(naloxone)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、酸中毒(acidosis)、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)、新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis)、葡萄糖耐受性(glucose-tolerant)、医源性高血糖(iatrogenic hyperglycemia)

[单选题]足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是（）

A. 复苏气囊加压给氧
B. 清理气道分泌物，保持气道通畅
C. 头罩吸氧
D. 肌注纳洛酮
E. 气管插管正压给氧

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[单选题]有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的（）

A. 临床表现无特异性
B. 病变在大脑半球者脑水肿症状明显
C. 早产儿多见
D. 头颅CT检查可帮助确诊
E. 重症预后不良

[单选题]足月儿日龄2d，产钳分娩，1minApgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发青紫、拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），血糖2.2mmol/L（40mg/dl），血WBC1.3×10/L，中性0.60。最可能的诊断是（）

A. 新生儿低钙血症
B. 新生儿低糖血症
C. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
D. 新生儿败血症
E. 新生儿化脓性脑膜炎^{(neonatal purulent meningitis)}

[单选题]某超低出生体重儿，1分钟Apgar评分为7分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为（）

A. 葡萄糖输注过快
B. 静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生，可导致医源性高血糖^{(iatrogenic hyperglycemia)}
C. 应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D. 超极低出生体重儿，葡萄糖耐受性^{(glucose-tolerant)}差，是医源性高血糖^{(iatrogenic hyperglycemia)}发生的高危人群
E. 以上均有可能

[单选题]患儿8d，34周早产儿，生后第3d出现黄疸，第7d最重。精神正常，吃奶尚可。血白细胞12×10/L，中性粒细胞40％，血清谷丙转氨酶30U/L，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型为“A”，其母“AB”。

A. E

[单选题]新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）

A. 蓝光照射
B. 口服苯巴比妥
C. 换血治疗
D. 补充碳酸氢钠
E. 输白蛋白

[单选题]胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为（）

A. A.给氨基酸过多B.低血糖C.高血糖D.高氯性酸中毒E.高脂血症

[多选题]胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。

A. A, B, C, E

[单选题]新生儿生后4天开始气促、发绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊未闻及啰音，母体分娩早期破水24小时，最可能是（）

A. 新生儿窒息
B. 新生儿呼吸窘迫综合征
C. 新生儿肺炎
D. 新生儿湿肺
E. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}

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