女性，60岁，糖尿病史13年，目前优降糖6片／天，二甲双胍3片／天

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、腰背痛(back pain)、体重减轻(weight loss)、优降糖(glibenclamide)、出血点(petechia)

[单选题]女性，60岁，糖尿病史13年，目前优降糖^{(glibenclamide)}6片／天，二甲双胍3片／天，空腹血糖控制在8.1mmol/L左右，近期出现左侧足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，左足溃烂，有异味。

A. E

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[单选题]以下对恶性淋巴瘤特点描述错误的是（）

A. 原发部位可在淋巴结外，其临床表现具有多样性
B. 可发生自身免疫性溶血性贫血
C. 可转变为淋巴瘤细胞白血病
D. 霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多
E. 单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断

[单选题]患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A. C

[单选题]患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛^{(back pain)}，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

A. D

[单选题]患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90/60mmHg，双肺底可闻水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史，无冠心病病史。

A. A

[单选题]患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。

A. F

[多选题]患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻^{(weight loss)}，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点^(petechia)及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。

A. A, B, F

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