男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、收缩压(systolic pressure)、利尿剂(diuretic)、急诊室(emergency department)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、关闭不全、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、降低舒张压、瓣膜病变(valve disease)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[单选题]男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。

A. C

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[单选题]急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）

A. A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.速尿D.螺内酯E.氯噻酮

[单选题]男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，以采取以下哪项措施最佳（）

A. 降低舒张压
B. 扩充血容量
C. 降低心率与收缩压
D. 增加心脏收缩能力，提高心排血量
E. 提高血氧饱和度

[单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为（）

A. A.瓣膜明显增厚B.漏斗型C.隔膜型D.二尖瓣狭窄伴关闭不全E.联合瓣膜病变^{(valve disease)}

[单选题]二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示（）

A. A.瓣叶钙化B.瓣叶硬化C.乳头肌功能不全D.前瓣叶柔顺、活动好E.二尖瓣脱垂

[单选题]主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是（）

A. A.主动脉瓣区第二心音减弱或消失B.第二心音逆分裂C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音D.该杂音在蹲位时减弱E.瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失

[单选题]除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}时血培养为阴性的原因（）

A. A.瓣膜赘生物脱落B.培养观察期不足2周C.每次血标本量过少D.血培养前已用过抗生素E.没作需氧及厌氧两种培养

[单选题]有关急性心包炎的治疗，哪点错误（）

A. 暂禁用皮质激素治疗
B. 如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗
C. 有心脏压迫，心包填塞进行心包穿刺
D. 大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主
E. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}应作心包切开引流

[多选题]下列哪些提示重症胰腺炎（）

A. 高甘油三酯血症
B. 血清正铁血白蛋白阳性
C. 血钙＜1.75mmol/L
D. 低氧血症
E. 血BUN＞7.9mmol/L，血糖＞120mg/dl

[单选题]男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

A. D

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