男，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和

【名词&注释】

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、吞咽困难(dysphagia)、异搏定(verapamil)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、间断性(discontinuity)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop ...)、原发扩张型心肌病

[单选题]男，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是()

A. A．非梗阻性肥厚型心肌病^{(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)}
B. B．高血压心脏病
C. C．冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. D．限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
E. E．风湿性心脏病

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学习资料：

[单选题]女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。

A. B

[单选题]女，38岁，间断性^{(discontinuity)}胸痛、心悸，伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V～V导联有病理性Q波。

A. B

[单选题]右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于()

A. A．扩张型心肌病
B. B．肥厚型心肌病
C. C．限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. D．围生期心肌病
E. E．致心律失常型右室心肌病

[单选题]原发性扩张型心肌病的特征为()

A. A．以心脏扩大为主
B. B．以心肌肥厚为主
C. C．心尖部有隆隆样舒张期杂音
D. D．虽然经适当治疗，心脏不能缩小
E. E．心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强

[单选题]原发扩张型心肌病病理改变()

A. A．心腔扩大，室壁增厚
B. B．瓣膜有退行性变
C. C．可有附壁血栓
D. D．无间质纤维化
E. E．心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生

[单选题]急性渗出性心包炎最突出的症状是()

A. A．胸痛
B. B．吞咽困难
C. C．上腹闷胀
D. D．呼吸困难
E. E．声音嘶哑

[单选题]诊断扩张型心肌病最重要的条件是()

A. A．心脏四个腔均扩大
B. B．排除各种病因明确的器质性心脏病
C. C．心律失常
D. D．超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱
E. E．心力衰竭

[多选题]下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用()

A. A．洋地黄
B. B．扩血管药物
C. C．异丙基肾上腺素
D. D．异搏定
E. E．β受体阻滞剂

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