男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾结核(renal tuberculosis)、股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head)、硬膜外(epidural)、牵涉痛(referred pain)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、髋关节创伤性关节炎、抗休克治疗(antishock therapy)、会阴部(perineum)、可切除

[单选题]男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）。

A. 腰椎管狭窄症
B. 急性腰椎间盘突出
C. 腰椎管内肿瘤
D. 腰椎滑脱
E. 急性腰扭伤

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学习资料：

[单选题]男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是（）。

A. 右髋关节创伤性关节炎
B. 右股骨头缺血性坏死
C. 右坐骨神经炎
D. 右髋关节僵硬
E. 右髋关节感染

[单选题]以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）。

A. 休克
B. 尿道出血、局部疼痛及压痛
C. 排尿困难、尿潴留及尿外渗
D. 会阴部^(perineum)血肿及瘀斑
E. 全程肉眼血尿

[单选题]下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）.

A. 一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾
B. 双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾
C. 一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾
D. 一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾
E. 一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾

[单选题]对肺癌的基本论述中，下列不正确的是（）。

A. 起源于支气管黏膜上皮，亦称支气管肺癌，占肺实质恶性肿瘤的90%～95%
B. 多在40岁以上发病，发病年龄高峰60～79岁之间
C. 生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关
D. 右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生
E. 起源于肺段支气管以下，位置在肺周围者称为中央型肺癌

[单选题]患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。

A. A

[单选题]患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。

A. C

[多选题]患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。

A. A, B, D

[单选题]患者，女性，55岁。呕血约600ml。查体：心率每分钟128次，血压80/45mmHg。处理上首先考虑（）。

A. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}
B. 胃镜检查
C. 气管插管术
D. 上消化道造影
E. 三腔双囊管置入

[单选题]患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。

A. C

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