男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓

【名词&注释】

阑尾炎(appendicitis)、阿托品(atropine)、消化不良(dyspepsia)、转移性(metastatic)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、烦躁不安、胃溃疡出血、淡红色(faint red)、大汗淋漓、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检示剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）

A. BUS
B. 十二指肠引流液检查
C. 测定血清淀粉酶
D. 右上腹X线平片
E. ERCP

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学习资料：

[单选题]男，62岁。胃痛伴消化不良症状半年，大便隐血试验持续阳性，应考虑（）

A. 胃溃疡出血
B. 胃癌
C. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 十二指肠溃疡出血
E. 门静脉高压，胃底食管静脉出血

[单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心、呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。查体：脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色^{(faint red)}血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol/L（6mg/dl），经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分。较弱，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

A. D

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