男，12岁，体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、肺动脉(pulmonary artery)、不典型(atypical)、右心房(right atrium)、右心室肥厚(right ventricular hypertrophy)、心电图检查(electrocardiographic examination)、病情严重程度(disease severity)

[单选题]男，12岁，体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，未扪及震颤，P亢进。胸片如图，示梨形心，右心房，右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。EKG示电轴右偏，V1呈Rsr’型，最可能的诊断是()

A. A．室间隔缺损
B. B．房间隔缺损
C. C．法洛四联症
D. D．动脉导管未闭
E. E．肺动脉狭窄

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学习资料：

[单选题]患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。

A. C

[单选题]患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查^{(electrocardiographic examination)}示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。

A. A

[单选题]最易合并感染性心内膜炎的是()

A. A．室间隔缺损
B. B．法洛四联症
C. C．动脉导管未闭
D. D．房间隔缺损
E. E．肺动脉狭窄

[单选题]患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是()

A. A．房间隔缺损(第一孔)
B. B．房间隔缺损(第二孔)
C. C．动脉导管未闭
D. D．不典型法洛四联症
E. E．室间隔缺损

[单选题]如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理、病情严重程度^{(disease severity)}及预后主要取决于()

A. A．右室流出道梗阻程度
B. B．血流状态
C. C．右心室肥厚^{(right ventricular hypertrophy)}程度
D. D．病程长短
E. E．室间隔缺损的大小

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