男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、脑水肿(brain edema)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、鲜牛奶(fresh milk)、食欲不振(loss of appetite)、同时发生(simultaneity)、营养性巨幼细胞贫血

[单选题]男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm，WBC10×10／L，异常淋巴细胞13％，最大可能的诊断为（）

A. 传染性单核细胞增多症
B. 神经母细胞瘤
C. 急性白血病
D. 慢性白血病
E. 非霍奇金淋巴瘤

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学习资料：

[单选题]缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是（）

A. 血红蛋白上升
B. 网织红细胞上升
C. 网织红细胞和血红蛋白同时上升
D. 出现幼红细胞
E. 骨髓中细胞外铁增多

[单选题]2岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）

A. 舌尖及反甲
B. 肝、脾及淋巴结肿大
C. 皮肤瘀点伴黄疸
D. 皮肤苍黄，毛发枯黄
E. 以上都不是

[单选题]某女孩，8岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为（）

A. 温抗体型自身免疫性贫血
B. 微血管病性溶血性贫血
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. G6PD缺陷症

[单选题]5个月女婴。生后以母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗。血红蛋白45g／L，红细胞数1．8×10／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．46，血小板140×10／L。下列各点有关本病例的描述，其中正确的是（）

A. 先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向
B. 突发性溶血性贫血致脑水肿
C. 颅脑做B型超声波检查可确诊本病
D. 应用维生素K后1～2天内出血倾向消失
E. 凝血因子Ⅷ浓度低下

[单选题]小儿骨髓外的造血器官是（）

A. 胆囊
B. 肾上腺
C. 淋巴管
D. 肝脏
E. 盲肠

[单选题]患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×10/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是（）

A. 输血
B. 静注丙种球蛋白
C. 静注甲酰四氢叶酸钙
D. 口服硫酸亚铁
E. 肌注维生素B

[多选题]营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）

A. 多见于婴幼儿
B. 面色苍黄、疲乏无力
C. 食欲不振、腹泻、舌炎
D. 异食癖
E. 随营养不良同时发生^{(simultaneity)}

[单选题]3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。

A. C

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