男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、巨噬细胞(macrophage)、结节病(sarcoidosis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、对称性(symmetry)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、主要症状(main symptoms)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）

A. A

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[单选题]下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征()

A. A．隐匿性起病，主要症状^{(main symptoms)}是干咳与劳力性气促
B. B．双肺底可闻及Velcro啰音
C. C．可有杵状指
D. D．肺功能FEV<80%及FEV/FVC<70%
E. E．预后差

[单选题]下列有关肺间质疾病叙述不正确的是()

A. A．主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
B. B．表现为限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}，而弥散功能不受影响
C. C．患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
D. D．由药物或自身免疫疾病引起
E. E．主要症状^{(main symptoms)}是慢性、进行性呼吸困难^(dyspnea)

[单选题]男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难^(dyspnea)，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难^(dyspnea)加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。

A. E

[单选题]男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”（IPF），下列体征中哪一项支持此诊断（）。

A. 呼吸浅速
B. 两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）
C. 两肺呼吸音降低
D. 肺动脉瓣区第二音亢进
E. 病理性支气管呼吸音

[单选题]男性；30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）。

A. 细胞总数、淋巴细胞比例、CD4＋CD8＋增高
B. 细胞总数、中性粒细胞比例增高
C. 细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高
D. 细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主
E. 细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）

A. E

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