男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当

【名词&注释】

器官移植(organ transplantation)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、慢性肾炎(chronic nephritis)、长时间(long time)、生活卫生习惯、新生儿破伤风(neonatal tetanus)、广谱抗生素、特别注意(special attention)、高锰酸钾溶液(potassium permanganate solution)、及时处理(timely treatment)

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. A

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[单选题]破伤风病人注射大量TAT的目的是（）

A. 中和游离毒素
B. 减少毒素的产生
C. 中和游离和结合的毒素
D. 抑制破伤风杆菌的生长
E. 控制痉挛

[单选题]引起外科真菌感染的因素中，不包括（）

A. 生活卫生习惯不良，食用霉变食物
B. 长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C. 器官移植者长期服用免疫抑制剂
D. 长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E. 严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下

[单选题]抗真菌药物应用时要特别注意^{(special attention)}的是（）

A. 使用敏感抗真菌药物
B. 早期应用
C. 使用中检查肝肾功能
D. 抗真菌药物的作用
E. 提高机体免疫功能

[单选题]下列属于第二代头孢菌素的抗生素是（）

A. 头孢哌酮
B. 噻甲酸肟头孢菌素
C. 头孢呋辛
D. 头孢噻肟
E. 头孢唑林

[单选题]全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）

A. 及早使用抗生素
B. 大剂量联合应用抗生素
C. 及时处理^{(timely treatment)}原发感染灶
D. 输血
E. 及时停用糖皮质激索

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