男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、蛋白尿(proteinuria)、尿常规(urine routine)、血液循环(blood circulation)、广谱抗生素、长期使用(long-term use)、肾功能障碍(renal dysfunction)、高锰酸钾溶液(potassium permanganate solution)、器官功能障碍综合征(organs dysfunction syndrome)

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. D

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[单选题]下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）

A. 呼吸急促＞20次/分获过度通气
B. 心率>100次/分
C. 体温>38℃或＜36℃
D. 白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L
E. 未成熟白细胞＞10%

[单选题]下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍^{(renal dysfunction)}、休克以及多器官功能障碍综合征^{(organs dysfunction syndrome)}
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

[单选题]按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（）

A. 伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B. 伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C. 病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D. 存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E. 既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染

[单选题]破伤风的潜伏期通常是（）

A. 1～2日
B. 6～12日
C. 21～42日
D. 2～3个月
E. 6～12个月

[单选题]破伤风较早出现的症状是（）

A. 苦笑面容
B. 怕听水声
C. 张口困难
D. 颈项强直
E. 四肢强烈痉挛

[单选题]下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）

A. 头孢唑林
B. 头孢呋辛
C. 噻甲酸肟头孢菌素
D. 头孢噻肟
E. 头孢哌酮

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. A

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