男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、布洛芬(ibuprofen)、腕关节(wrist joint)、微血管(microvessel)、消炎止痛药、细胞层(cell layer)、滑膜炎症(synovial inflammation)、近指关节

[单选题]男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀，屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便潜血(-)。

A. B

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[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. C

[单选题]RA的滑膜炎症^{(synovial inflammation)}反应的特点是()

A. A．衬里细胞层^{(cell layer)}增厚
B. B．间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生
C. C．滑膜细胞表面表达多种激活抗原
D. D．血管的形成及软骨和骨组织的破坏
E. E．以上均是

[单选题]应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是（）。

A. 纤维胃镜检查
B. 胸腔穿刺
C. 腹腔穿刺
D. 腰椎穿刺
E. 骨髓穿刺

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