男性，30岁。反复发作性咳嗽脓痰，中至大量咯血10余年就诊。经支

【名词&注释】

氨茶碱(aminophylline)、强的松龙(prednisolone)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、酸中毒(acidosis)、肺炎球菌(pneumococcus)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、近年来(recently)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、大汗淋漓、甲泼尼松(meprednisone)

[单选题]男性，30岁。反复发作性咳嗽脓痰，中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要（）

A. 必要，应作痰普通培养
B. 必要，应作痰厌氧菌培养
C. 必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗
D. 必要，应作痰真菌涂片和培养
E. 不必要

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[单选题]慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（）

A. PaCO进行性升高
B. PaCO升高达到80mmHg以上
C. 严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO仍<40mmHg
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 并发肺性脑病

[单选题]男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来^(recently)症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30，PaCO4．7kPa（35mmHg），PaO6．0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（）

A. 低流量持续吸氧
B. 氧疗，其吸入氧气浓度（FiO）以纠正低氧血症满意为准
C. 缓解支气管痉挛以改善气体分布
D. 防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒
E. 维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

[单选题]控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（）

A. 糖皮质激素
B. 乙酰半胱氨酸
C. 抗组织胺药物
D. 抗胆碱药物
E. β受体激动剂

[单选题]男性，15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，为进一步探究病因下列哪项检查最有帮助（）

A. 支气管舒张剂肺功能试验
B. 支气管高反应性测定
C. 痰嗜酸性粒细胞检查
D. 血清特异性IgE抗体测定
E. 支气管镜检查

[单选题]男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（）

A. 两肺广泛高响度哮鸣音
B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 肺叩诊过清音
E. 心脏绝对浊音界缩小

[单选题]下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A. 动脉血和尿的pH值
B. 动脉血pH值和
C. 动脉血和静脉血pH值
D. 动脉血和静脉血PaCO2
E. 静脉血和尿的pH值

[单选题]男，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

A. D

[单选题]致病力与细菌产生的凝固酶有关（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 病毒性肺炎

[单选题]女性，32岁，哮喘史10年，近年来^(recently)发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）

A. 口服茶碱控释片
B. 静脉输注甲泼尼松^{(meprednisone)}（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂
C. 口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）
D. 吸入异丙肾上腺素
E. 使用麻黄碱（麻黄素）

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