一老年女性，59岁，绝经8年，阴道分泌物增多半年。妇检：子宫颈

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、巧克力囊肿(chocolate cyst)、人乳头状瘤病毒感染(human papillomavirus infection)、原发性输卵管癌(primary carcinoma of fallopian tube)、输卵管卵巢囊肿、间断性(discontinuity)、性生活(sexual life)、实质性(substantial)

[单选题]一老年女性，59岁，绝经8年，阴道分泌物增多半年。妇检：子宫颈后唇有一巨大菜花状赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚，未达盆壁，未扪及包块。宫颈活检为鳞癌。治疗方案宜是（）.

A. 放射治疗
B. 放射治疗后行广泛性子宫全切除术
C. 次广泛性子宫全切除术
D. 广泛性子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术
E. 子宫全切除术+双附件切除术

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学习资料：

[单选题]对放射线具有较高的敏感性的脏器是（）.

A. 骨
B. 卵巢
C. 食管
D. 肝脏
E. 宫体

[单选题]一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性^{(substantial)}，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为（）.

A. 子宫全切除术+双附件切除术
B. 左侧附件切除术，术后密切随访
C. 左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访
D. 左侧附件切除术+大网膜切除术
E. 子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗

[单选题]65岁，绝经12年，出现间断性^{(discontinuity)}阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块（8cm×6cm×4cm），活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。

A. C

[单选题]关于宫颈癌的病因学，下列说法不正确的是（）.

A. 与早婚、过早性生活^{(sexual life)}、多产有关
B. 与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌
C. 与肥胖、高血压、糖尿病有关
D. 与人乳头状瘤病毒感染有关
E. 与种族和地理环境等因素有关

[单选题]子宫内膜癌需与下列疾病鉴别，应除外（）.

A. 输卵管卵巢炎
B. 围绝经期功血
C. 子宫颈癌颈管型
D. 原发性输卵管癌
E. 老年性子宫内膜炎

[单选题]最常见的卵巢瘤样病变是（）.

A. 滤泡囊肿
B. 黄素囊肿
C. 多囊卵巢
D. 巧克力囊肿
E. 输卵管卵巢囊肿

[单选题]44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗（）.

A. 化疗
B. 广泛性子宫切除加双侧淋巴结清扫术
C. 全子宫切除术
D. 放疗
E. 化疗后全子宫切除术

[单选题]25岁，闭经56天，尿hCG阳性，B超为宫内孕，但发现右侧卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检查肿物活动、囊性感，血肿瘤标记物未见异常。下一步处理哪项最合适？（）

A. 等待至孕中期后引产
B. 等待至妊娠3个月后进行手术
C. 立即手术
D. 等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤
E. 密切观察随访

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