患者男性，49岁，反复腹痛，进行性黄疸月余，CT图像如下，最有可

【名词&注释】

胃切除术(gastrectomy)、活动性(active)、转氨酶(transaminase)、肝功能(liver function)、中医中药(chinese medicine)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、吞咽困难(dysphagia)、进一步(further)、有助于(helpful to)、持续上升(uninterrupted upward move)

[单选题]患者男性，49岁，反复腹痛，进行性黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。

A. 肾癌
B. 胆管癌
C. 胰头癌
D. 肝癌
E. 淋巴瘤

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学习资料：

[单选题]下列有助于^{(helpful to)}鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。

A. 肝功能明显损害
B. HBsAg阳件
C. AFP阴性
D. AFP阳性
E. AFP和ALT动态曲线

[单选题]原发性肝癌的临床特点错误的是（）。

A. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
B. 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 门脉内癌栓可导致门脉高压
E. 肿瘤生长缓慢，可以无痛

[单选题]男性，40岁，持续黄疸9个月，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）。

A. 放射性核素扫描
B. 白细胞计数及分类
C. 胸部透视
D. 血γ-谷氨酰转肽酶测定
E. 腹部B超检查

[单选题]男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步^(further)明确诊断，应作的检查是（）。

A. 大便潜血试验
B. 食管镜检查或食管拉网细胞检查
C. 胸部CT
D. 胸部X线摄片
E. 继续观察

[单选题]剖腹探查发现胃癌已广泛转移应行（）。

A. 全胃切除术
B. 胃癌根治切除术
C. 食管下端和胃近端切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 放弃作根治术

[单选题]梗阻部位在肝总管或以上（）。

A. 肝内胆管不扩张、肝管扩张、胆囊空虚
B. 肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
C. 肝内外胆管扩张、胆囊增大、胰管扩张（双管征）
D. 肝内外胆管扩张、胆囊增大
E. 肝内胆管不扩张、肝管不扩张、胆囊空虚

[单选题]患者男，50岁。进食后吞咽困难^(dysphagia)3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）

A. 食管癌切除加食管胃吻合术
B. 胃造瘘术
C. 放射疗法
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗

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