患者男，32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，

【名词&注释】

急性肺水肿(acute pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、简易呼吸器(simple ventilation)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、呼吸道分泌物(airway secretion)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、烦躁不安、人工呼吸(artificial respiration)、中枢兴奋剂(central stimulant)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]患者男，32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏140次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（）

A. 舒适的改变疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑

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学习资料：

[单选题]某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭^(lockjaw)、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即（）

A. A.注射破伤风抗毒素B.立即做人工呼吸^{(artificial respiration)}C.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间D.立即给氧气吸入E.通知医生，前来诊治

[单选题]使用简易呼吸器前，首要的步骤是（）

A. A.清除呼吸道分泌物B.松开领口腰带C.俯卧，人工呼吸^{(artificial respiration)}D.氧气吸入E.使用呼吸中枢兴奋剂^{(central stimulant)}

[单选题]患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24kPa，SaO250%。

A. C

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