【名词&注释】
呼吸困难(dyspnea)、腕关节(wrist joint)、血尿酸(serum uric acid)、阵发性(paroxysmal)、选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography)、锥体束(pyramidal tract)、间断性(discontinuity)、软弱无力、光反射、双下肢(both lower limbs)
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
                                                                                                
                                  A. B 
 
                                    
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                                     [单选题]男性患者,20岁,3个月来出现间断性(discontinuity)黑朦、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。
                                                                                                            
                                            A. C 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]患者,男性,72岁,因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年,糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是()
                                                                                                            
                                            A. 选择性冠状动脉造影 
  B. 运动试验 
  C. 心脏彩超 
  D. 201Ti-心肌显像 
  E. 24小时动态心电图 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢(both lower limbs)巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
                                                                                                            
                                            A. A, C, D, E, F, G 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]患者男性,22岁。糖尿病史4年,发热2天,因食欲减退而停用胰岛素。昨日恶心、呕吐,软弱无力、嗜睡来诊。查体:BP80/60mmHg,P124/min,呼吸深快,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。
                                                                                                            
                                            A. A, C 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]女性,45岁,手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年,血尿酸400μmol/L,RF阳性,X线片示腕关节骨质疏松,有囊性变。
                                                                                                            
                                            A. B 
 
                                                            
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