男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、高血脂(hyperlipidemia)、利尿剂(diuretic)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、洋地黄(digitalis)、苦杏仁(bitter almond)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、高尿酸(high lithemia)

[单选题]男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固醇正常，尿苦杏仁^{(bitter almond)}酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A. 皮质醇增多症
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 单侧肾动脉狭窄

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学习资料：

[单选题]开放性气胸的急救首先是（）

A. 充分给氧
B. 肋间插管引流
C. 开胸探查
D. 迅速封闭胸壁伤口
E. 气管插管辅助呼吸

[单选题]男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿、腹痛，伤口流血不止2小时来院。查体：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度为7~8cm，伤口流出新鲜血，触诊全腹痛，有肌紧张，给予患者输血补液，采取的最佳治疗方案是（）

A. 腰部切口进入探查肾脏
B. 腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C. 经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D. 经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E. 输血补液密切观察治疗

[单选题]男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）

A. 窦性心动过缓伴室性期前收缩
B. 高血压脑病
C. 完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}
D. 二度Ⅰ型房室度传导阻滞
E. 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

[单选题]风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确的处理是（）

A. 停用地高辛，加用毛花苷C
B. 继续服用地高辛
C. 停用地高辛，加用利多卡因
D. 停用地高辛，滴钾盐，静脉滴注苯妥英钠
E. 停用地高辛，静脉滴注钾盐

[单选题]48岁，女性，突然胸闷痛、心悸，心电图示v1~V3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）

A. 心脏停搏
B. 心室颤动
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 室性心动过速

[单选题]慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义（）

A. 热溶血试验
B. 蔗糖溶血试验
C. 酸溶血试验
D. 荧光斑点试验
E. 抗人球蛋白试验

[单选题]某女，高血压，高血脂，高尿酸^{(high lithemia)}血症，其降压治疗不宜用的方案是（）

A. 钙拮抗剂合ACEI
B. 单独应用ACEI
C. 利尿剂合β受体阻滞剂
D. 钙拮抗剂合ARB
E. 上都不是

[单选题]男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄^(digitalis)、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。

A. B

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