患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肝硬化(liver cirrhosis)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、烦躁不安、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)

[单选题]患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎伴有积液
C. 病毒性心肌炎
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}

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学习资料：

[单选题]急性心包炎心包渗液时最突出的症状是（）

A. 心前区痛
B. 干咳、嘶哑
C. 呼吸困难
D. 吞咽困难
E. 烦躁不安

[单选题]男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（+），下肢不肿。血压12.5/11kPa（95/80mmHg）。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 慢性心包炎

[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏（）

A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉

[单选题]女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

A. E

[单选题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。

A. C

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