2023高级卫生专业技术资格考试（副高）神经内科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(12.08)

【名词&注释】

脉络丛(choroid plexus)、多巴胺(dopamine)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、共济失调(ataxia)、成年期(adulthood)、酸中毒(acidosis)、强直性肌营养不良(myotonic dystrophy)、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)

[单选题]一中年女性，因淋雨感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平衡障碍。最可能的诊断是

A. 延髓背外侧综合征
B. 多颅神经炎
C. 脱髓鞘脑病
D. 重症肌无力
E. 病毒性脑炎

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学习资料：

[单选题]男，26岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫癎发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：Bp130/85mmHg，四肢瘫，双侧Hoffmann征(+)，Babinski征(-)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是

A. 脑囊虫症
B. 感染中毒性休克
C. 结核性脑膜炎
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. 急性蛛网膜下腔出血

[单选题]帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺水平一般减少

A. 10%以上
B. 200%上
C. 30%以上
D. 50%以上
E. 80%以上

[多选题]目前用于治疗帕金森病的药物有

A. 左旋多巴
B. 托卡朋
C. 司来吉兰
D. 培高利特
E. 普拉克索

[单选题]下面哪项关于癫痫的说法是错误的

A. 痫性放电源于一侧大脑半球，不伴有意识障碍的发作，为单纯部分性发作
B. 全面性发作为痫性放电源于两侧大脑半球，同时伴有意识障碍的发作
C. 部分性发作为成年期^(adulthood)痫性发作最常见的类型
D. 部分性发作均不伴有意识障碍
E. 部分性发作可扩展为全面性发作

[单选题]Tolosa-Hunt综合征的临床表现是

A. 多发于青春期
B. 搏动性头痛
C. 头痛时或头痛后出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹
D. 无周期性复发
E. 对激素治疗无效

[单选题]以下哪项是用于多种残疾的具体评价

A. 肌力试验
B. 协调性试验
C. 日常生活活动试验
D. 复职体力试验
E. 智力试验

[单选题]重症肌无力的病人，神经电生理检查可见

A. 低频(2～3Hz)重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度大于10%
B. 低频(2～3Hz)重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度小于10%
C. 高频(10Hz以上)重复电刺激尺神经，波幅增高200%
D. 肌电图出现连续的高频强直波并逐渐衰减
E. 以上均不是

[单选题]患者躯干肌、四肢近端肌群被叩击锤叩出局部肌球，数秒钟后消失，该体征出现于

A. 进行性肌营养不良
B. 强直性肌营养不良^{(myotonic dystrophy)}
C. 多发性肌炎
D. 低钾型周期性瘫痪
E. 脊肌萎缩症

[多选题]下列哪些结构不参与角膜反射

A. 动眼神经
B. 三叉神经
C. 面神经
D. 视神经
E. 脑桥

[单选题]下列哪项是癫痫持续状态最常见的并发症之一

A. 褥疮
B. 上消化道出血
C. 血白细胞减少
D. 缺氧和酸中毒^(acidosis)
E. 肺水肿

[单选题]下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是

A. 直肠癌
B. 小肠肿瘤
C. 胆囊炎
D. 肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}
E. 非特异性直肠炎

[单选题]脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

[单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

A. 阴损及阳
B. 阴阳互损
C. 阴阳协调
D. 阴阳转化
E. 阳损及阴

[单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

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