行肝癌手术时至少要保留()

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、低密度(low density)、移动性(mobility)、间接胆红素(indirect bilirubin)、溃疡病(canker)、直接胆红素(direct bilirubin)、禁忌证(contraindication)、间断性(discontinuity)、胆红素升高(bilirubin increased)

[单选题]行肝癌手术时至少要保留()

A. A．正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
B. B．正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的60%
C. C．正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
D. D．正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的50%
E. E．正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的60%

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学习资料：

[单选题]男，52岁，有慢性肝炎史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×10/L。

A. A

[单选题]患者，男性，60岁，慢性乙型肝炎病史20余年，近3周来右上腹隐痛不适，无呕吐、发热等病史，B超见肝脏有占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。

A. E

[单选题]男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是()

A. A．肝癌自发破裂
B. B．自发性脾破裂
C. C．溃疡病急性穿孔
D. D．肝硬化腹水感染
E. E．肝脓肿溃破

[多选题]原发性肝癌手术切除的禁忌证^{(contraindication)}()

A. A．并发有肝硬化
B. B．肿瘤已侵及肝门
C. C．临床上有明显黄疸、腹水
D. D．已累及半肝以上
E. E．合并肿瘤远处转移

[单选题]肝外胆管癌黄疸表现为（）.

A. 间断性^{(discontinuity)}黄疸，以直接胆红素^{(direct bilirubin)}升高为主
B. 间断性^{(discontinuity)}黄疸，以间接胆红素升高^{(bilirubin increased)}为主
C. 持续性黄疸，以直接胆红素^{(direct bilirubin)}升高为主
D. 持续性黄疸，以间接胆红素升高^{(bilirubin increased)}为主
E. 进行性加重性黄疸，以直接胆红素^{(direct bilirubin)}升高为主

[单选题]男性，34岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）.

A. 应用抗生素治疗
B. 输血、输液并观察
C. 密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D. 输血的同时，考虑立即剖腹探查
E. 以上都不正确

[单选题]患者男，42岁。体检彩超发现左肝上下径5.7cm，边缘锐利，肝包膜光整，血管纹理清晰，门静脉1.0cm，腔内未探及明显异常回声；肝内胆管未见扩张，肝实质回声均匀。左右肝可探及多个中等回声，左肝最大1.0cm×0.4cm，右肝最大10.5cm×7.5cm×6.3cm，位于右肝前后交界近下缘处，界清。彩超结果（提示：肝脏多发实性病变。CT检查右肝多个散在大小不等的团块状低密度灶，CT值30~48，最大径6.5cm×6.5cm，边缘尚清楚，局部肝包膜外膨，增强后右肝低密度灶明显缩小，部分病灶外周呈结节样强化，延迟低密度灶缩小，部分呈等密度改变，提示右肝占位病变。肝功能、AFP和CEA正常，HbsAg阴性。）

A. E

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