急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、致病菌(pathogenic bacteria)、现阶段(at present)、呼吸困难(dyspnea)、无痛性(painless)、广谱抗生素、厌氧菌感染(anaerobic infection)、β-溶血性链球菌(β-haemolytic streptococci)

[单选题]急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）

A. 大剂量抗生素治疗
B. 胸腔穿刺排脓
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸清除脓液，闭式引流
E. 胸廓改形术

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[单选题]多房性液气胸的形成原因是（）

A. 感染
B. 外伤
C. 肺转移瘤
D. 出血
E. 胸膜粘连

[单选题]女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）

A. 胸壁结核伴感染
B. 皮下脓肿
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 副乳

[单选题]女性，32岁。2周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）

A. 卧床休息，持续低流量给氧
B. 应用广谱抗生素
C. 全身支持治疗
D. 立即施行胸腔闭式引流术
E. 保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案

[多选题]进行性血胸的特征包括（）

A. 胸腔穿刺抽取积液后又复升
B. 胸腔穿刺抽出的血很快凝固
C. 血压下降、脉搏加快
D. 闭式引流量超过200ml/h
E. 血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续下降

[多选题]关于脓胸致病菌，叙述正确的有（）

A. 在抗生素出现之前，肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌
B. 现阶段，脓胸患儿（尤其是2岁以下儿童）主要的致病菌是葡萄球菌
C. 随着抗生素的应用，目前厌氧菌感染^{(anaerobic infection)}导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者
D. 成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌
E. β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}在肺炎患者中所占比率较低，但它是较易产生儿童脓胸的致病菌

[单选题]男性，22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体：左胸前壁有一直径约6cm的包块，皮温不高，无压痛，波动感明显。实验室检查：血沉6mm／h。

A. D

[多选题]患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。

A. A, B, E, G

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