市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：外伤参

【名词&注释】

违规行为(violation behavior)、医疗机构(medical institutions)、生活习惯(living habits)、服务机构(service organization)、被保险人(the insured)、保险金额(insured amount)、保险条款(insurance clause)、电脑系统(brain system)、会保险机构、业余爱好(hobby)

[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A. A.1B.2C.3D.4

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]社会保障卡一次刷卡能记录（）次消费。

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4

[单选题]参保人出院后，定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的，由（）后住院。

A. 主诊医生开具入院通知书，医保办核准盖章，并在医保电脑系统^{(brain system)}上进行"10日内住院登记"操作
B. 主诊医生开具入院通知书，经科主任签字同意
C. 主诊医生开具入院通知书，医保办核准盖章
D. 由主诊医生开具入院通知书，经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章，并在定点医疗机构医保电脑系统^{(brain system)}上进行"10日内住院登记"操作

[单选题]社保机构每月按核准总费用的（）划拨给约定医疗单位，其余（）费用与约定医疗单位执行工伤医疗政策情况及医疗服务质量考核结果挂钩。

A. A、95%、5%
B. B、90%、10%
C. C、85%、15%
D. D、80%、20%

[单选题]社保规定，参保患者最长住院周期为（）

A. 15天
B. 30天
C. 60天
D. 90天

[单选题]实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用，按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为，特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括：全市定点服务机构及其执业医师（药师）和（）。

A. 医保参保人员
B. 行政干部
C. 经办人员
D. 以上都是

[多选题]个人健康保险和团体健康保险的主要区别包括（）。

A. 适用条款不同
B. 适用期限不同
C. 适用风险不同
D. 核保因素不同
E. 费率标准不同

本文链接：https://www.51bdks.net/show/j8oxk5.html