男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、慢性肾衰竭(chronic renal failure)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、慢性肾炎(chronic nephritis)、出血点(petechia)、缺血性急性肾衰竭(ischemic acute renal failure)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，35岁，慢性肾炎8年，水肿、少尿1个月，呕吐3天，血压165／95mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，BUN42mmol／L，血钾7．0mmol／L，最佳处理措施是（）。

A. 5％的碳酸氢钠250ml，静脉滴注
B. 10％GS20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
C. 10％GS500ml+50％GS40ml+普通胰岛素18U，静脉滴注
D. 急诊血液透析
E. 急诊腹膜透析

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学习资料：

[单选题]应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭^{(ischemic acute renal failure)}（）。

A. >20支持肾前性氮质血症
B. >20支持缺血性急性肾衰竭^{(ischemic acute renal failure)}
C. <20支持肾前性氮质血症
D. >10支持肾前性氮质血症
E. >1支持肾前性氮质血症

[单选题]女性，28岁，反复水肿4年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压165／105mmHg，双下肢^{(both lower limbs)}有出血点^(petechia)，呼吸深大，HGB70g／L，1年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是（）。

A. 血尿素氮测定
B. 血肌酐测定
C. 肝功能测定
D. 血氨测定
E. 骨髓象检查

[单选题]慢性肾衰竭透析治疗的指征是（）。

A. 血肌酐高于300μmoL／L
B. 血肌酐高于450μmoL／L
C. 血肌酐高于600μmoL/L
D. 肌酐高于800μmoL／L
E. 血肌酐高于707μmoL／L

[单选题]男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

A. D

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A. A

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A. D

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