内科相关专业知识题库2022风湿与临床免疫学题库全套模拟试题148

1. [单选题]可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）

A. 阿司匹林
B. 非甾体类抗炎药
C. 甲氨蝶呤
D. 强的松
E. 大剂量丙种球蛋白

2. [单选题]女性，40岁。5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性水肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15／HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎

3. [单选题]女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。检验：Hb90g/L，WBC3.4×10/L，小便检查蛋白（+++），管型0～2/HP，ANA（+），LE细胞（+），确诊为SLE，首选治疗是（）

A. 阿司匹林或其他非甾体消炎药
B. 糖类皮质激素
C. 氯喹
D. 环磷酰胺
E. 血浆置换

4. [单选题]下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）

A. 血清C3、C4下降
B. 白细胞减少和淋巴细胞绝对值^{(the lymphocyte absolute value)}减少
C. 抗ds-DNA抗体升高
D. 抗Sm抗体升高
E. 血沉加快

5. [单选题]对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）

A. 目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解^{(complete remission)}
B. 治疗原则中包括去除诱因
C. 环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D. 最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E. 重症患者可行激素冲击治疗

6. [单选题]男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。

A. C

7. [单选题]男性，54岁。类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2指滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。

A. D

8. [单选题]Felty综合征的主要表现是（）

A. 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少
B. 反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等
C. 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
D. 动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性
E. 过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎^{(granulomatous angiitis)}等

9. [单选题]女性，38岁。多饮、夜间多尿2个月，四肢无力1周就诊。半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次。检查尿糖（-），血pH7.32，血钾3.2mmol/L，IgG29.2g/L，抗SSA（RO）抗体（+）（）

A. 幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）
B. 系统性红斑狼疮
C. 反应性关节炎
D. 败血症
E. 干燥综合征

10. [单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。

A. 使用较大剂量才能控制关节炎症状
B. 能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C. 可以替代非甾体抗炎药
D. 不需要合并使用改善病情抗风湿药
E. 关节腔内注射一年内不宜超过3次

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