患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气

【名词&注释】

低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、先天性心脏病(congenital heart disease)、依那普利(enalapril)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心源性(cardiogenic)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、支气管平滑肌(bronchial smooth muscle)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）

A. 风湿性心脏病
B. 克山病
C. 病毒性心肌炎
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 先天性心脏病

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学习资料：

[单选题]严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）

A. PaCO2升高达到60mmHg
B. 并发肺性脑病
C. 呼吸性酸中毒进行性加重
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）

A. 停用依那普利
B. 停用地高辛
C. 地高辛加量
D. 补钾
E. 应用利多卡因

[单选题]心房颤动发生后易引起的并发症是（）

A. 严重心力衰竭
B. 心源性休克
C. 体循环动脉栓塞
D. 神志模糊、抽搐
E. 肺部感染

[单选题]对于阵发性房扑抗心律失常药物^{(antiarrhythmic drug)}首选（）

A. 胺碘酮
B. 钙离子拮抗剂
C. 普罗帕酮
D. 洋地黄
E. β-受体阻滞剂

[单选题]男性，22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作，可自行缓解。1天前再次发作，症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音，心率98次／分，律齐，无杂音。

A. D

[单选题]段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症

A. A

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