男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、胆囊结石(gallstone)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、良性肿瘤(benign tumor)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、胆囊息肉样病、萎缩性胆囊炎(atrophic cholecystitis)、症状不明显(symptoms was not obvious)、病情恶化(grew worth)

[单选题]男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎

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[单选题]关于胆囊息肉样病变的病理与临床特点，下列正确的是（）

A. 泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称
B. 包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病
C. 临床症状不明显^{(symptoms was not obvious)}，一般与慢性胆囊炎相似
D. B超检查是主要诊断手段
E. 一经诊断，必须采取手术治疗

[单选题]下列对诊断肝外胆管结石的影像学检查评价，不正确的是（）.

A. B超可查明有无胆管扩张、阻塞，并提示阻塞的原因
B. ERCP可提示梗阻部位和病变性质
C. PTC胆系显影成功率高，结石诊断率高，除用作诊断，还可用作引流
D. 术中胆道造影可获得较清楚的胆系影像，有利于诊断治疗
E. CT检查可显示胆管扩张程度，证实胆道梗阻的存在及其部位，故应优先选用

[单选题]关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）.

A. 由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B. 可形成萎缩性胆囊炎^{(atrophic cholecystitis)}
C. 反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D. B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E. 多采取碎石或中医排石治疗

[单选题]原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）。

A. 目的是引流胆汁，减轻肝脏损害
B. 手术探查胆道时，须作活检
C. 局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流
D. 左或右半肝切除，引流胆汁
E. 肝移植

[单选题]胆道蛔虫症的手术指征，不包括（）。

A. 合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者
B. 合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者
C. 合并重度黄疸者
D. 合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者
E. 非手术治疗3～5天，病情恶化^{(grew worth)}者

[单选题]有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点，下列不正确的是（）。

A. 属于胆囊常见的良性肿瘤
B. 无恶变倾向
C. 可合并胆囊炎或胆囊结石
D. 乳头状腺瘤可发生出血、坏死
E. 通常直径为0.5～2cm，可单发或多发

[单选题]先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能不会出现（）

A. 右上腹肿块
B. 黄疸
C. 发热、上腹痛
D. 右上腹阵发性绞痛
E. 出现症状时间可由新生儿、儿童至成年

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