男性，60岁，突发剑突下疼痛8小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、无症状胆囊结石(asymptomatic cholecystolithiasis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、总胆红素(total bilirubin)、广谱抗生素、抗休克(antishock)、胃穿孔修补术、尿胆红素(urine bilirubin)、胆总管十二指肠吻合术(choledochoduodenostomy)

[单选题]男性，60岁，突发剑突下疼痛8小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.9℃，心率130次/分，血压85/55mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞25×10/L，尿胆红素^{(urine bilirubin)}(+)，下列处理哪项最佳()

A. A．胆总管十二指肠吻合术^{(choledochoduodenostomy)}
B. B．胆总管减压，T管引流术
C. C．胆管空肠Roux-en-Y吻合术
D. D．胃穿孔修补术
E. E．胆囊切除术

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学习资料：

[单选题]男，48岁，突发右上腹痛阵发加剧3天，寒战、高热，体温达39.8C，伴恶心、呕吐。检查：全身黄染，脉搏110/分，血压75/45mmHg，神志不清，剑下偏右腹肌紧张，压痛明显。白细胞15×10/L，中性0.86，血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是()

A. A．积极抗休克
B. B．大量广谱抗生素
C. C．肾上腺皮质激素
D. D．行胆囊切除，胆肠Roux-en-Y吻合术
E. E．急诊手术治疗

[单选题]下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）.

A. 合并糖尿病者
B. 直径超过2～3cm的胆囊结石者
C. 胆囊无功能者
D. 胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E. 积极要求手术者

[单选题]有关胆囊结石症的叙述，不正确的是（）。

A. 可导致胆囊积脓
B. 可继发感染，引起急性胆囊炎
C. 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D. 结石较大者比小结石更易引起临床症状
E. 静止性胆囊结石可无需处理

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