多发性骨髓瘤题库2022考前模拟考试178

1. [单选题]可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是（）

A. 血清免疫球蛋白定量测定
B. 肾功能检查
C. 白细胞介素
D. 免疫电泳^{(immunoelectrophoresis)}
E. 蛋白电泳

2. [单选题]男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是（）

A. 骨髓穿刺检查
B. 血浆蛋白电泳
C. 血清碱性磷酸酶
D. 血清铁蛋白
E. 血钙、磷的测定

3. [单选题]多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是（）

A. 脱水
B. 高钙血症
C. 淀粉样变性
D. 高尿酸血症
E. 本周蛋白沉积于肾小管

4. [单选题]以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是（）

A. 骨痛
B. 胸、腰椎压缩性骨折
C. 感染
D. 慢性心功能衰竭
E. 慢性肾衰竭

5. [单选题]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}0．45，血清蛋白^{(serum protein)}电泳出现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是（）

A. 苯丁酸氮芥
B. 格列卫
C. 美法仑
D. 环孢素^{(cyclosporine)}
E. 泼尼松

6. [单选题]男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞^{(plasma cell)}0．46。

A. A

7. [单选题]男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。

A. C

8. [单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白^{(serum protein)}电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞^{(plasma cell)}

A. D

9. [单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR180mm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞^{(plasma cell)}54%，血清蛋白^{(serum protein)}电泳出现M蛋白。

A. A

10. [单选题]男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白（+++），白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白^{(serum protein)}电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395（39.5%）。拟诊为多发性骨髓瘤（MM）。

A. A

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