患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、冠状动脉粥样硬化、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、肺气肿(emphysema)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）

A. 休克
B. 肺性脑病
C. 心律失常
D. DIC
E. 消化道出血

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[单选题]诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高（）

A. AST
B. CPK
C. LDH
D. CK-MB
E. α-HBDH

[单选题]联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）

A. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E. 二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

[单选题]以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）

A. 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B. 双肺门影增浓呈蝶翼样
C. 右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.07
D. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E. 右心室增大征

[单选题]冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）

A. 右冠状动脉主干
B. 左冠状动脉主干
C. 右冠状动脉内旋支
D. 左冠状动脉内旋支
E. 左冠状动脉前降支

[单选题]男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）

A. 动态心电图
B. 心肌核素显像
C. 活动平板
D. 冠状动脉造影
E. 胸部CT

[单选题]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）

A. CPK
B. CPK-MB
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白I
E. 肌钙蛋白T

[单选题]男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲状腺功能亢进性心肌病
D. 原发性扩张型心肌病
E. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}

[单选题]男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）

A. 美托洛尔
B. 吗啡
C. 硝酸甘油
D. 呋塞米
E. 硝普钠

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. C

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