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患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰

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    地西泮(diazepam)、血液制品(blood products)、西双版纳、高龄产妇、阿米巴瘤(ameboma)、阿米巴性(amebic)、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、阿米巴包囊(amebic cyst)、阿米巴肠炎、溶组织阿米巴(histolytic ameba)

  • [多选题]患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有轻压痛,肝、脾大,肝区叩压痛;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。

  • A. A, B, C

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  • 学习资料:
  • [单选题]下列不属于非典型肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)的表现的是()
  • A. 阿米巴肠炎
    B. 阿米巴瘤
    C. 阿米巴性阑尾炎
    D. 暴发性结肠炎
    E. 轻型肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)

  • [单选题]一患者慢性腹泻1年,腹泻便秘时常交替出现,大便曾查出溶组织阿米巴(histolytic ameba)包囊(amebic cyst),可能引起的并发症是()
  • A. 肾功能不全
    B. 阑尾炎及肝脓肿
    C. 关节炎
    D. 脑膜炎
    E. 循环衰竭

  • [单选题]对于非耐疟区疟疾病人,最适宜的治疗方案是()
  • A. 氯喹
    B. 奎宁
    C. 氯喹+伯氨喹
    D. 奎宁+伯氨喹
    E. 青蒿素+乙胺嘧啶

  • [单选题]疟原虫感染人体的阶段是()
  • A. 裂殖体
    B. 配子体
    C. 裂殖子
    D. 环状体
    E. 感染性子孢子

  • [单选题]下列哪项不属于弓形虫病易感人群()
  • A. 肿瘤病人
    B. 艾滋病病人
    C. 高龄产妇
    D. 动物饲养员
    E. 常接受血液制品或输血者

  • [多选题]患者男,23岁,因“发热10d,昏迷1d”于7月来诊。10d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热,隔日发作1次,自认为是感冒,发热时自服退热药,病情时好时坏,且精神、食欲欠佳,到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5d,无效,并出现头痛、呕吐。1d前患者出现烦躁,当地诊所肌内注射地西泮10mg,2h后出现昏睡,进而发展到呼之不应,故转来本院。查体:T41.2℃,P132次/min,R28次/min,BP141/88mmHg;不能被叫醒,压眼有反应,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大正圆,对光及角膜反射存在,巩膜轻度黄染,口唇多数疱疹;心、肺未见异常;腹部平坦、软;四肢生理反射存在,病理反射未引出。为明确诊断,必要的检查是A.颅脑CT/MRIB.血培养C.胸部X线片D.胃镜E.腰椎穿刺脑脊液检查F.血涂片查疟原虫G.24h动态血压H.超声心动图
  • A. A, B, F

  • [单选题]患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9d,意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T40.8℃,P124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3cm,剑下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常规:Hb80g/L,WBC10.2×10/L,N0.76;尿常规:蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;肾功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
  • A. C

  • [单选题]患者男,24岁,因“发热伴寒战、大汗9d,意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃,每日发作1次,无明显的头痛、身痛等症状,大汗后体温自行降至正常。查体:T40.8℃,P124次/min;意识欠清,不能正确回答问题;皮肤及黏膜稍苍白,未见淤斑及淤点,全身浅表淋巴结不大;肺部未发现异常,HR124次/min,律齐,未闻及杂音;全腹软,无压痛,肝肋下3cm,剑下4cm,脾肋下4cm;病理反射未引出。血常规:Hb80g/L,WBC10.2×10/L,N0.76;尿常规:蛋白(++),RBC12/HP;肝功能:Alb38g/L,Glob39g/L,TBil102μmol/L,DBil36μmol/L,IBil66μmol/L,ALT45U/L,AST55U/L;肾功能:BUN13mmol/L,SCr241μmol/L。
  • A. D

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