急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、防御机制、β-内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotics)、杀菌作用(germicidal action)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、腹股沟淋巴结肿大

[单选题]急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}最常见的原因是（）

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 胆总管结石
D. 肝破裂
E. 肠扭转

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[单选题]致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是（）

A. 痢疾杆菌
B. 肉毒杆菌
C. 白喉杆菌
D. 伤寒杆菌
E. 淋球菌

[单选题]男性，25岁，市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白（++），最有助于诊断的检查为（）

A. 脑脊液细菌培养
B. 肾功能检查
C. 出血热病毒抗体检测
D. 钩端螺旋体血清凝集试验
E. 乙脑IgM抗体

[单选题]与阿莫西林作用特点不符的是（）

A. 胃肠道吸收迅速完全
B. 抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似
C. 生物利用度50%
D. 对肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}、变形杆菌杀菌作用^{(germicidal action)}强
E. 抗幽门螺杆菌活性较强

[单选题]β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是（）

A. 细菌核蛋白体50s亚基
B. 细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs
C. 二氢叶酸合成酶
D. DNA螺旋酶
E. 细菌核蛋白体30S亚基

[单选题]呼吸机相关性肺炎（VAP）可能发病机制不正确的是（）

A. 气管插管削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制
B. 定植于口咽部病原体的误吸
C. 胃-食管反流
D. 院内交叉感染
E. 未预防性使用质子泵抑制药

[单选题]发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，合并下列情况之一，可以临床诊断血源性感染，错误的是（）

A. 有全身中毒症状而无明显感染病灶
B. 必须血液培养分离出病原微生物
C. 有入侵门户或迁徙病灶
D. 收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg
E. 有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释

[单选题]患者，女，26岁，因突发头痛、呕吐2天就诊，查体可见脑膜刺激征阳性，脑脊液检查中可见外观浑浊，白细胞：4×109/L，蛋白含量3g/L，糖及氯化物含量分别为1.5mmol/L，105mmol/L。该患者需要考虑（）

A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎

[单选题]暴发性起病，存在上呼吸道感染症状，颅内压增高及脑实质损害明显（）

A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 真菌感染
D. 结核
E. 螺旋体感染

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