女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、硝酸甘油(nitroglycerin)、利尿剂(diuretic)、急性肺水肿(acute pulmonary edema)、西地兰(cedilanid)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、游走性关节痛、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A. 心脏向双侧扩大
B. 心尖区收缩期2级杂音
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 急性肺水肿发作
E. 心电图PR间期延长

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学习资料：

[单选题]男，26岁，间歇性心悸、胸痛半年。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

A. B

[单选题]女，28岁，心悸气促下肢水肿3年。查体：心界向两侧扩大，心率120次/分，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，P亢进，A减弱。诊断为()

A. A．二尖瓣狭窄并关闭不全
B. B．二尖瓣狭窄
C. C．主动脉瓣关闭不全并狭窄
D. D．主动脉瓣关闭不全
E. E．主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

[单选题]二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次/分，首选治疗是()

A. A．硝酸甘油以扩张血管
B. B．用利尿剂减少容量负荷
C. C．西地兰控制心室率
D. D．吸氧
E. E．二尖瓣分离术解除狭窄

[单选题]感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）

A. A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.瓣膜黏液样变性D.风湿性心脏瓣膜病^{(rheumatic valvular heart disease)}E.瓣膜钙化

[多选题]患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1d入院。查体：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P2＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

A. B, C, F

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