男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、陈旧性(old)、硝酸甘油(nitroglycerin)、冠心病心绞痛、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、心电图检查(electrocardiographic examination)、腹胀痛(distending pain)、单硝酸(isosorbide)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

A. A

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[单选题]以下均是心肌梗死的临床表现除外（）

A. 心电图进行性改变
B. 血清心肌坏死标记物增高
C. 胸骨后剧烈疼痛
D. 心悸
E. 发热、恶心、呕吐、上腹胀痛^{(distending pain)}

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）

A. 抗心绞痛
B. 消除心律失常
C. 补充血量
D. 心肌再灌注
E. 增加心肌营养

[单选题]张某，男，40岁，近来感觉双下肢^{(both lower limbs)}发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为（）

A. 下肢动脉炎
B. 关节炎
C. 脑梗塞
D. 四肢动脉粥样硬化
E. 肾动脉粥样硬化

[单选题]心肌梗死的疼痛症状多发生在（）

A. 清晨
B. 下午
C. 上午
D. 中午
E. 夜间

[单选题]可用5～20吨，口服，每日三次，服后半小时起作用，持续3～5小时（）

A. 硝酸异山梨酯胶囊
B. 硝酸甘油
C. 硝酸异山梨酯
D. 长效硝酸甘油制剂
E. 5-单硝酸^(isosorbide)异山梨酯

[单选题]女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查^{(electrocardiographic examination)}，诊断急性前壁心肌梗死

A. D

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