男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、肾衰竭(renal failure)、总胆红素(total bilirubin)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、肾移植术(renal transplantation)、环孢素(cyclosporine)、直接胆红素(direct bilirubin)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾移植手术(kidney transplant operation)、原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis)

[单选题]男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。

A. D

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[单选题]肾移植术后病人体温>38℃，在排除急性排斥反应后应考虑（）

A. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
B. 血管栓塞
C. 尿瘘
D. 感染
E. 尿路梗阻

[单选题]不属于免疫抑制剂的是（）

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 肾上腺素
D. 皮质激素
E. 环孢素

[单选题]男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。

A. E

[单选题]男性，38岁。因原发性肾小球肾炎^{(primary glomerulonephritis)}发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术^{(kidney transplant operation)}，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术^{(kidney transplant operation)}，担心手术效果、移植后治疗和康复。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分钟，血压178/96mmHg。

A. A

[单选题]男性，37岁，肾衰竭多年，现找到一个可移植的肾源，经组织配型检查可以移植，当日手术。当移植手术完成后，约10分钟肾脏由红变暗，出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热，病人出现的问题是（）

A. 超急排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 加速性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 以上都不对

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