室间隔缺损血流动力学的改变首先引起()

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、左心室(left ventricular)、室间隔(interventricular septum)、脑栓塞(cerebral embolism)、呼吸困难(dyspnea)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、右心房(right atrium)、完全性大动脉错位(complete transposition of great arterie ...)、青紫型先天性心脏病(cyanotic congenital heart disease)、肺静脉异位(anomalous pulmonary venous)

[单选题]室间隔缺损血流动力学的改变首先引起()

A. A．右心室增大
B. B．左心室增大
C. C．左心房增大
D. D．右心房^{(right atrium)}增大
E. E．肺动脉扩张

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学习资料：

[单选题]女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。

A. A

[单选题]女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为“先天性心脏病，动脉导管未闭”，但未作手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸、活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心律98次/分，律齐，可闻及早搏1～2次/分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第2音亢进，未扪及震颤。

A. C

[单选题]男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列情况出现（）

A. 红细胞增多，血红蛋白增至150～200g／L以上
B. 右心室肥大
C. 左心室肥大
D. 晚期可出现脑栓塞
E. 蹲踞行为

[多选题]关于复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，叙述正确的是（）

A. 复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，临床症状出现较早
B. 复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，发绀较明显
C. 复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，病理形态复杂，病理生理简单
D. 复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，多数适合功能矫治
E. 复杂性肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}连接，多数适合解剖矫治手术

[多选题]以下属于肺血增多的青紫型先天性心脏病^{(cyanotic congenital heart disease)}的是（）

A. 右心室双出口伴肺动脉下室间隔缺损
B. 完全性大动脉错位^{(complete transposition of great arterie)}伴室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺动脉闭锁
E. 完全型肺静脉异位^{(anomalous pulmonary venous)}引流

[单选题]患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。

A. C

[多选题]患者女，6个月，因“发现心脏杂音4个月，气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难，发绀加重，反应差。查体：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇发绀，HR106次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图：先天性心脏病，法洛四联症。

A. A, B, E, F

[多选题]患儿女，3岁。心内隧道Fontan术后10h，突发心率增快至220次/min，BP68/40mmHg。肝肋下3cm，质中。机械通气吸入氧浓度40%，血气pH7.40，PCO2245mmHg，PO2102mmHg，BE-1，Sat2O99%。

A. A, B, C, F

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