【名词&注释】
利福平(rifampicin)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、大面积脑梗死(massive cerebral infarction)、血常规(blood routine)、降钙素(calcitonin)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、耐药金黄色葡萄球菌(resistant staphylococcus aureus)、操作者(operator)、合理地(reasonably)、巨细胞病毒性
[多选题]患者男,25岁,因“右膝关节疼痛、肿胀1个月余,发热10天”来诊。在外院诊断为“化脓性关节炎”,反复应用第1代和第2代头孢菌素,病情进一步加重。查体:体温38℃,脉搏105次/分,呼吸30次/分,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,营养不良,全身皮肤轻度黄染;右下肺呼吸音减弱,双肺可闻及湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双侧肩关节、肘关节疼痛,活动时加重,皮肤温度正常。右膝关节肿胀、压痛明显,活动受限,皮肤温度高。实验室检查:血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞0.91,血红蛋白65g/L,血小板102×109/L;pH7.503,二氧化碳分压32.1mmHg,氧分压74.2mmHg,HCO-324.6mmol/L;丙氨酸氨基转移酶135U/L,天门冬氨酸氨基转移酶60U/L,肌酐50μmol/L,总胆红素141.3μmol/L,直接胆红素79.3μmol/L。右膝关节正位X线片:右膝关节外侧皮下积气影,股骨下段可见分隔样低密度囊状影包绕骨骼。胸部CT:双肺浸润阴影,内见空洞;双侧胸腔积液,右侧明显。
A. D, F
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学习资料:
[单选题]氨基苷类最常见的不良反应是()。
A. 肾毒性
B. 耳毒性
C. 变态反应
D. 头痛、头晕
E. 肝毒性
[单选题]对耐药金黄色葡萄球菌(resistant staphylococcus aureus)无效的抗生素是()。
A. 哌拉西林
B. 头孢噻啶
C. 苯唑西林
D. 利福平
E. 克林霉素
[单选题]关于尿路感染的抗菌药物治疗,叙述错误的是()。
A. 症状消失后即可停药
B. 选用尿液中有足够浓度的药物
C. 为避免耐药菌株的产生,可同时应用2种以上抗菌药物
D. 急性期可根据尿液涂片革兰染色选用药物
E. 症状消失,细菌培养转阴后2周停药
[单选题]患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10μg/L。
A. E
[单选题]隧道感染是指()。
A. 导管出口部位沿导管隧道的触痛、红斑和(或)大于2cm的硬结,伴或不伴有血行性感染
B. 沿着插入导管的静脉出现的硬结、红斑、热、痛、触痛
C. 导管出口2cm内出现红斑或硬结,不伴随血流感染,也无局部化脓
D. 完全置入血管内装置皮下囊内出现感染性积液
E. 置管时,皮肤表面定植的细菌或操作者(operator)手上的细菌污染导管,随后引起全身感染
[单选题]在病毒感染所致的脑炎中最常见的类型是()。
A. 巨细胞病毒性脑炎
B. 单纯疱疹病毒性脑炎
C. 腮腺炎病毒所致脑炎
D. 柯萨奇病毒脑炎
E. 水痘-带状疱疹病毒性脑炎
[多选题]血行性感染的预防措施有()。
A. 加强原发感染病灶的治疗和预防
B. 提高患者机体免疫力
C. 执行严格的洗手制度
D. 合理地(reasonably)预防性使用抗菌药物
E. 加强各种诊疗措施的无菌操作技术
[单选题]患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。
A. A
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