女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年，静息肺动脉平均为40mmHg

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、住院治疗(hospitalization)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、原发性肺动脉高压、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、动脉收缩压(systolic blood pressure)、体循环动脉、双下肢水肿

[单选题]女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年，静息肺动脉平均为40mmHg，胸部X线片示肺动脉段中度突出，可能的诊断是()

A. A．原发性肺动脉高压
B. B．慢性肺源性心脏病
C. C．室间隔缺损
D. D．房间隔缺损
E. E．以上均不是

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学习资料：

[单选题]患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7.46，PaO56mmHg。PaCO28mmHg。

A. D

[单选题]肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是()

A. A．液体摄入量不足
B. B．代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
C. C．肾上腺皮质激素过量
D. D．大量葡萄糖输入
E. E．大量排钾性利尿剂的使用

[单选题]以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据()

A. A．体循环动脉收缩压^{(systolic blood pressure)}小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg，持续15分钟以上
B. B．体温上升超出38℃
C. C．血浆二聚体(D-dimer)升高
D. D．肺动脉高压
E. E．胸膜炎样胸痛

[单选题]男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛和发绀，低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是()

A. A．慢性阻塞性肺疾病
B. B．慢性血栓性肺动脉高压
C. C．左心功能不全
D. D．间质性肺疾病
E. E．原发性肺动脉高压

[单选题]诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性^{(sensitivity and specificity)}最高的辅助检查是()

A. A．下肢静脉超声
B. B．磁共振显像(MRI)
C. C．肢体阻抗容积图(IPG)
D. D．放射性核素静脉造影
E. E．CT深静脉造影

[单选题]肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO7.7kPa，PaCO11.2kPa，SB40mmol/L。经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。此时哪项措施是错误的()

A. A．血电解质检查
B. B．动脉血气分析
C. C．低流量吸氧
D. D．补充氯化钾
E. E．镇静剂

[单选题]女性，60岁，慢性咳嗽15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7.32，PaO60mmHg，PaCO75mmHg，HCO34mmol/L。其酸碱平衡失常属于()

A. A．代谢性酸中毒失代偿期
B. B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C. C．呼吸性酸中毒失代偿期
D. D．呼吸性酸中毒+代谢性碱毒
E. E．代谢性酸中毒，代偿期

[单选题]下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）。

A. SIQⅢTⅡ
B. 电轴显著右偏
C. 极度顺钟向转位
D. 右束支传导阻滞
E. V4－V6出现病理性Q波

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