女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困

【名词&注释】

多发性肌炎(polymyositis)、重症肌无力(myasthenia gravis)、对称性(symmetry)、红细胞(erythrocyte)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、四肢无力(lamenitis)、电压依赖性钙离子通道(voltage sensitive calcium channel)

[单选题]女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力^(lamenitis)，吞咽困难^(dysphagia)。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。

A. C

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学习资料：

[单选题]由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道^{(voltage sensitive calcium channel)}使ACh释放减少所致的肌无力是（）.

A. Lambert-Eaton综合征
B. 美洲箭毒中毒
C. 肉毒毒素中毒
D. 重症肌无力
E. 多发性肌炎

[单选题]多发性肌炎的临床特点下列哪项描述是不正确的（）.

A. 四肢对称性近端肌无力
B. 首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C. 常伴肌肉酸痛和压痛
D. 红细胞沉降率和血清肌酶CK等正常
E. 可伴颈肌无力，表现抬头困难

[单选题]患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难^(dysphagia)和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

A. D

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