男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡

【名词&注释】

去甲肾上腺素(norepinephrine)、精神紧张(psychentonia)、内脏器官(internal organs)、抗休克(antishock)、血性休克(hemorrhagic shock)、烦躁不安、测血压(measure blood pressure)、静脉滴注多巴胺、微循环衰竭(microcirculation failure)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢^{(both lower limbs)}骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢^{(both lower limbs)}明显肿胀，有多处伤口。测血压^{(measure blood pressure)}62/46mmHg，心率146次／分。

A. C

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[单选题]观察休克患者尿量，表示组织灌流合适的最低限度为（）

A. 50ml/h
B. 40ml/h
C. 30ml/h
D. 20ml/h
E. 10ml/h

[单选题]患者，女，45岁，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给（）

A. 血管收缩药
B. 强心药
C. 静脉补液
D. 利尿剂
E. 血管扩张药

[单选题]休克期相当于（）

A. 微循环收缩期
B. 微循环痉挛期
C. 微循环扩张期
D. 微循环衰竭^{(microcirculation failure)}期
E. 休克代偿期

[单选题]女性病人，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压1.47kPa（15cmH2O），BP10.7／8kPa（80／60mmHg）。应采取的措施是（）

A. 暂停输液
B. 用升压药
C. 加快输液速度
D. 减慢输液速度
E. 减慢输液加用强心剂

[多选题]休克主要的病理生理改变包括（）

A. 微循环变化
B. 血压、脉搏变化
C. 内脏器官继发性损害
D. 肾功能变化
E. 体液代谢变化

[单选题]男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2O。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。

A. A

[单选题]一男性病人，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH20（0.47kPa），BP90/55mmHg（12/7.3kPa）。应采取的措施是（）

A. 加快输液速度
B. 减慢输液速度
C. 应用强心药物
D. 应用去甲肾上腺素
E. 静脉滴注多巴胺

[单选题]男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）

A. 一旦确诊，立即手术
B. 大量快速输液，待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 积极抗休克，如病情无好转再手术
E. 积极抗休克，不手术

[单选题]患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。

A. C

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