女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、环孢素A(cyclosporine a)、尿常规(urine routine)、腕关节(wrist joint)、心包炎(pericarditis)、青壮年(young adults)、参考价值(reference value)、细胞毒性药物治疗(cell toxic drug therapy)、类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis in active stage)、尿蛋白总量

[单选题]女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

A. 加用糖皮质激素
B. 加用环磷酰胺
C. 滑膜切除术
D. 关节置换术
E. 增加布洛芬用量

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[单选题]与类风湿关节炎活动期^{(rheumatoid arthritis in active stage)}无关的表现是（）

A. 晨僵加重
B. 血沉增快
C. 类风湿结节
D. 血小板增多
E. 关节功能障碍

[单选题]关于系统性红斑狼疮的临床特点，错误的是（）

A. 好发于女性
B. 多见于20～40岁青壮年
C. 出现多系统损害
D. 关节疼痛但X线可无异常
E. 首选细胞毒性药物治疗^{(cell toxic drug therapy)}

[单选题]下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）

A. 持续性但时轻时重
B. 腕、掌指关节最常见
C. 关节间游走性疼痛
D. 双侧对称性
E. 趾、膝、踝关节也可出现

[单选题]女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10／L，血红蛋白79g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）

A. 类风湿结节
B. 贫血
C. 晨僵
D. 关节肿胀
E. 外周神经系统病变

[单选题]女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）

A. 抗核抗体谱检查
B. 肾功能检查
C. 抗"O"检查
D. 类风湿因子
E. C反应蛋白

[单选题]女性，29岁。反复发热10天，伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞4.4×10／L；尿常规：蛋白（+++），管型0～2个/HP，ANA（+）。首选的治疗是（）

A. 血浆置换
B. 氯喹
C. 泼尼松
D. 环磷酰胺
E. 环孢素

[单选题]与系统性红斑狼疮活动性相关的抗体是（）

A. ANA
B. 抗Sm抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗PCNA抗体

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