男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、胃溃疡(gastric ulcer)、急腹症(acute abdomen)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、不明显(not obvious)

[单选题]男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×106/L。

A. E

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[单选题]对结核性腹膜炎腹部肿块的描述，错误的是()

A. A．多见于粘连型或干酪型
B. B．多在脐周或右下腹
C. C．肿块多由大网膜、肠系膜淋巴结、粘连的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成
D. D．肿块大多可推动，随呼吸移动
E. E．肿块大小不一，边缘不整，表面不平

[单选题]对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是()

A. A．早期腹痛明显
B. B．腹痛多在脐周、下腹
C. C．多为持续性的隐痛或钝痛
D. D．可有阵发性绞痛
E. E．偶可表现为急腹症

[单选题]男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做()

A. A．MRI检查
B. B．大便细菌培养
C. C．腹腔镜检查
D. D．X线钡餐检查
E. E．PPD试验

[单选题]有关急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}，哪项正确()

A. A．最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌
B. B．原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}多见
C. C．继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}以肝、脾破裂多见
D. D．阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的
E. E．诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下均有游离气体

[多选题]下列关于急性腹膜炎叙述，正确的有()

A. A．腹膜炎经治疗后，炎症可以逐步吸收，所以不会有腹膜、网膜粘连而致机械性肠梗阻
B. B．腹膜炎初期，肠蠕动增加，不久减弱，发展为肠麻痹
C. C．本病多为腹腔内某一疾病的并发症，故起病前常有原发病的症状
D. D．恶心和呕吐是本病最主要症状
E. E．腹部检查常有：腹部压痛、腹肌痉挛、反跳痛

[单选题]女性9岁，有肾炎史，近1周来有咽痛，咳嗽，无痰，昨日起发热，腹痛呈持续性，伴恶心，未呕，次排便稀薄不成形，检查：体温39.5℃，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，但未闻啰音，腹部饱满，全腹压痛，以中下腹为著，伴反跳痛，但肌紧张不明显^{(not obvious)}，肠鸣音减弱，直肠指检盆腔有触痛，但无饱满感，直肠腔内和腔外均未触及肿块，WBC19×106/L。

A. C

[单选题]男性，62岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

A. 右侧肺炎
B. 右侧肺不张
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 小肠梗阻

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